1- دفترچه های بیمه روستائی به صورت رایگان در اختیار ساکنین مناطق روستائی قرارگرفته است تا براساس قوانین موجود با رعایت سیستم ارجاع از آن استفاده نمایند بدیهی است که مراجعات خارج از نظام ارجاع به صورت آزاد محاسبه خواهد شد.
2- نظام ارجاع با مراجعه به پزشک خانواده شروع می شود که با توجه به وجود امکاناتی از قبیل 270 قلم دارو , 18 قلم آزمایش وخدمات رادیولوژِی(در فاصله کمتر از 30 کیلومتر) وخدمات تزریقات ,پانسمان ومامائی در درمانگاههای روستائی مقرر گردیده است که بیش از 90% نیازهای درمانی روستائیان در همان محل درمانگاه وتوسط اعضای تیم سلامت به رهبری پزشک خانواده بر آورده شود و برای کمتر از 10% موارد که خدمات تخصصی مورد نیاز است بیمه شده به سطح بالاتر ارجاع شود.
3- برای کلیه دارندگان دفترچه بیمه روستائی , پرونده سلامت تشکیل شده است که درآن داده های مربوط به وضعیت سلامت فرد ,سوابق ونتیجه مراجعات وی به سطوح مختلف درمانی وارد می شود .پزشک خانواده می تواند با استفاده ازاطلاعات این پرونده بهتر از هر پزشک دیگر برای ارتقاء سلامت فرد تصمیم گیری کند .
4- درصورتی که درمان فرد توسط پزشک خانواده مقدور نباشد بیمار به متخصص ارجاع داده می شود برای هربار ارجاع به یک متخصص تنها یک برگ با درج کد ارجاع توسط پزشک خانواده مهرمی شود.
5- بیمه شده روستائی پس از اخذ مهروکد ارجاع پزشک خانواده تا یک ماه می تواند به متخصص مربوطه مراجعه کند در طول این مدت پزشک متخصص می تواند چندین بار از کدارجاع مذکور استفاده کند مشروط بر آنکه به جای مهر پزشک خانواده , شماره نظام پزشکی وی را وارد کادر ارجاع نماید دراین صورت لازم نیست بیمه شده مجدداً به پزشک خانواده برای دریافت مهر وکدارجاع جدید مراجعه کند.
6- در موارد ذیل رعایت نظام ارجاع واخذ مهر وکدارجاع از پزشک خانواده الزامی نمی باشد:
- موارد اورژانسی
- بیمه شدگانی که لازم است بستری شوند.
- بیمارانی که در حین بستری بودن یا حین مرخص شدن از بیمارستان نیاز به دارو یا سایر خدمات دارند.
- بیماران خاص (دیالیزی ,پیوند کلیه ای , تالاسمی ,هموفیلی وام اس)
7- بیمه شدگانی که در منطقه ای بصورت میهمان یا مسافر به سر می برند در صورت نیاز به خدمات درمانی می توانند به نزدیک ترین درمانگاههای دارای پزشک خانواده در محل اقامت مراجعه کنندو در صورت نیاز به خدمات تخصصی توسط پزشک خانواده محل به سطح بالاتر ارجاع شوند.
8- پزشک خانواده می تواند بدواً در صورت نیازکلیه آزمایشات سطح 2 همچنین کلیه رادیولوژی های غیرساده وغیر تخصصی از قبیل انواع رادیولوژی های با ماده حاجب (رنگی) وانواع سونوگرافی ها رابدون درج کدارجاع درخواست نماید.